Главная » Анизометропия

Анизометропия


У большинства людей имеет место состояние, именуемое изометропией - на обоих глазах анатомия, оптика, рефракция одинаковые, а значит, и на сетчатке получаются изображения одинаковой величины. Разницу же в рефракции определяют термином "анизометропия" По многочисленным исследованиям, анизометропия обычно - следствие разной длины оси глаза (1 мм длины глаза меняет оптику на 3,0 дптр). Варианты анизометропии очень разнообразны. При значительной разнице между глазами она, порою, видна уже при осмотре больного. Так, если на одном глазу - нормальная рефракция, а на втором - высокая близорукость, может возникнуть ложное впечатление экзофтальма: вершина роговицы близорукого, удлинённого глаза явно выделяется вперёд. Аналогична ситуация и со слабой оптикой - глаз с высокой гиперметропией обычно меньше своего нормального собрата, и это производит иногда впечатление энофтальма. Естественно, при грубой разнице в оптике (6 и более диоптрий) попытки улучшить зрение аномального глаза, вернее, подравнять функции, удаются редко (не считая контактных линз), чем старше пациент, тем это труднее. При анизометропии соразмерная рефракция может сочетаться с любой миопией или гиперметропией, может быть сочетание разных видов - слабой и сильной рефракции во множестве вариантов и, наконец, астигматизм с нормальной, сильной и слабой оптикой. При зрении двумя глазами слияние двух сетчаточных изображений в одно даёт такое ценное объёмное изображение. А возможно это лишь при их одинаковой величине. Разница в величине изображений на сетчатке называется анизэйконией, вот это-то явление и нарушает зрение, вызывает жалобы и затрудняет коррекцию при анизометропии. Человек при анизометропии, как правило, приспосабливается к своей разнице, а подчас и искусства - включить в работу оба глаза, обеспечить бинокулярное зрение. Методом выбора здесь являются опять-таки контактные линзы, если же они не доступны, начинается подбор очков. В данном случае необходимо помнить, что разница в стёклах при коррекции анизометропии допускается 1,5-2,0 дптр. Ребёнок, подчас, переносит и большую, а взрослый иногда не возьмёт и меньшую разницу - всё очень и очень индивидуально.