Главная » Поражения нерва

Приобретённые (вторичные) поражения зрительного нерва

 
Неврит зрительного нерва - вызванное разными причинами воспаление зрительного нерва, наиболее важной причиной является рассеянный склероз.
 
Клиническая картина.
 
Представлена подострым, обычно односторонним нарушением центрального зрения, которое может сопровождаться болью, особенно при движении глаза. Диск зрительного нерва обычно в норме и иногда отёчен. Тяжёлые или повторяющиеся приступы могут привести к атрофии зрительного нерва.
 
Неврит зрительного нерва.
 
Передняя ишемическая оптическая нейропатия - инфаркт диска зрительного нерва.
 
Классификация.
 
Артеритическая: связана с гигантоклеточным артериитом и имеет неблагоприятный прогноз. Неартеритическая: связана с гипертензией и атеросклерозом.
 
Клиническая картина.
 
Проявляется тяжёлой острой односторонней потерей зрения или различными нарушениями зрения, сопровождающимися альтптудинальными дефектами поля зрения. При исследовании диск зрительного нерва бледный и отёчный. Обычными являются щепкообразные кровоизлияния.
 
Лечение.
 
Необходимо немедленное определение СОЭ. Артеритическая форма лечится высокими дозами системных стероидов для защиты другого глаза.
 
Передняя ишемическая оптическая нейропатия
 
Отёк диска зрительного нерва - отёк диска зрительного нерва вследствие повышенного внутричерепного давления.
 
Клиническая картина.
 
Симптомы повышенного внутричерепного давления, включают головную боль  тошноту. Обычно происходит временное затемнение зрения на несколько секунд, но острота зрения остаётся нормальной.
 
Симптомы.
 
Ранние: гипермерия с нечёткими границами. Развивающиеся: заметное возвышение, перипапиллярные кровоизлияния и ватообразные очаги. Долговременные: значительное возвышение в виде "пробки шампанского".  
 
Отёк диска зрительного нерва.