Главная » беременость


Эта проблема для женщин с дистрофической близорукостью. При простой и адаптационной близорукости никаких противопоказаний к беременности и самостоятельным родам нет. Может ли рожать женщина с тяжёлыми видами близорукости? Как писал в своей книге о близорукости профессор Б.Л. Радзиховский - это сложный и деликатный вопрос. Сложный потому, что нет однозначных ответов на вопросы влияния беременности, родов, последовательного периода на течение близорукости, риска возникновения тяжёлых осложнений. Множественные наблюдения над течением беременности у больных с дистрофической близорукостью показывают: 
  • С одной стороны, беременность, роды и послеродовой период могут сопровождаться прогрессированием близорукости, возникновением отслоения сетчатки, кровоизлиянием в сетчатку, возникновением или прогрессированием дистрофии сетчатки.
  • С другой стороны, беременность и роды, а также период кормления могут пройти без осложнений для близорукого глаза.
Вопрос деликатный в том, что его ответ во многом зависит от матери, от её желания иметь ребёнка и окончательное решение принимает она. А специалисты окулист, гинеколог, генетик выступают в роли квалифицированных, добрых и строгих советников и помощников, пекущихся о здоровье матери. Во время беременности в организме женщины происходят сложные изменения, в том числе желез внутренней секреции, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы. Эти изменения могут способствовать изменению свойств склеральной оболочки, способствовать её растяжению, и следовательно, увеличению размеров глазного яблока и прогрессированию близорукости, могут возникнуть или усугубиться очаги перерождения сетчатки, особенно по периферии. А это риск её отслоения - грозного осложнения, которое может произойти на близоруких глазах во время беременности, если беременность осложняется токсикозом, он может вызвать тяжёлые изменения глаз. Во время токсикоза беременности из-за поражения сосудов, болезни почек, повышения артериального давления, на глазу могут возникнуть очаги отёка, кровоизлияния в сетчатку, поражения зрительного нерва. Во время родов из-за большого своеобразного физического напряжения могут возникнуть периодические повышения внутриглазного давления, застой крови в глазах, и в результате - кровоизлияния, отслоение сетчатки. В послеродовой период на состоянии близоруких глаз могут сказаться усиление физических нагрузок, неминуемых и связанных с уходом за ребёнком, частые наклоны туловища. Это всё неблагоприятные для течения дистрофической близорукости факторы. 
Какие же советы-ориентиры можно дать женщине с дистрофической близорукостью, решающей вопрос о беременности?
  • Беременность, роды и послеродовой период могут быть причиной ухудшения зрения, прогрессирования близорукости, осложнений, поэтому к вопросу о беременности следует относиться очень ответственно и получить по этому поводу консультацию окулиста, наблюдающего больную.
  • Если женщина с близорукостью решилась на беременность, она должна быть под постоянным наблюдением окулиста и специальном наблюдении генеколога. 
  • Если женщина уже рожала и предыдущие беременности, роды период после родов сопровождались прогрессированием близорукости или осложнениями, целесообразно воздержаться от беременности. Тяжёлые проявления близорукости на единственном зрячем глазу также являются серьёзным аргументом против беременности.
  • Периферическое перерождение сетчатки, а также перенесённое отслоение её являются серьёзными факторами риска рецидива последнего. 
  • Будущая мать с близорукостью должна чётко себе уяснить, на какую стороннюю помощь она может рассчитывать в первые три года жизни ребёнка. Если такой помощи не будет и мать будет выполнять постоянно тяжёлую физическую работу, это может отрицательно сказаться на состоянии глаз. Жизненный опыт показывает, что в этот период ухода за ребёнком мать пренебрегает всеми советами об ограничении физических нагрузок, если нет надёжной помощи близких. 
  • Если во время беременности или родов возникает отслоение сетчатки, необходима операция, в противном случае глаз погибнет. Операция не влияет на течение беременности и кормление ребёнка грудью.
  • Мать с наследственной близорукостью может родить ребёнка с таким же заболеванием. поэтому в решении вопроса о беременности нужно учесть советы генетика. В настоящее время есть биологические методы, которые позволяют матерям с отягощенной наследственностью родить здорового ребёнка (репродуктивная медицина).