Детский страбизм (косоглазие)
Косоглазие - несовпадение осей глаз.
Эзотропия (сходящееся косоглазие).
Клиническая картина.
Инфантильная эзотропия. Присутствует в первые 6 месяцев жизни; не следует путать с мнимым сходящимся косоглазием. Постоянный большой угол, иногда - гиперфункция нижней косой мышцы и нистагм.
Аккомодационная эзотропия. Сходящееся косоглазие, связанное с фокусировкой, обычно наблюдается в возрасте около 2,5 лет. В некоторых случаях положение глаз может быть исправлено очковой коррекцией гиперметропического нарушения рефракции.
Неаккомодационная эзотропия. Включает сенсорную эзотропию, вызванную ослаблением зрения в одном глазу с нарушенной функцией, и последующую эзотропию, наступающую после хирургического лечения по коррекции экзотропии.
Экзотропия (расходящееся косоглазие).
Классификация.
Врождённая, Перемежающаяся: у младенцев и старших детей. Вторичная: подобна эзотропической эквивалентной величины. Последовательная: следующая за хирургической операцией по поводу эзотропии.
Синдром Дуэйна.
Клиническая картина.
Редкое врождённое состояние, двустороннее в 20% случаев. Глаза обычно смотрят прямо в начальной позиции, но абдукция значительно ограничена, с поворотом кверху глазного яблока и сужением глазной щели при аддукции.
Синдром Брауна.
Клиническая картина.
Редкое врождённое состояние, двустороннее в 10% случаев. Глаза в исходной позиции смотрят прямо, но при аддукции ограничен поворот кверху.
Лечение косоглазия.
Офтальмоскопия для исключения непрозрачности сред или поражений глазного дна. Коррекция значительных нарушений рефракции. Лечение амблиопии. Экстраокулярная мышечная хирургия, если показана.