Нарушения размеров и формы роговицы
Кератоконус.
Клиническая картина.
Довольно распространённая конусоподобная деформация центральной части роговицы, возникающая на втором или третьем десятилетии жизни с медленно прогрессирующим затуманиванием зрения вследствие неправильного астигматизма. Практически во всех случаях поражаются оба глаза, хотя часто поражение ассиметрично.
Ранние признаки включают патологический офтальмоскопический рефлекс, неправильный скиаскопический "перекрест ножниц" и тонкие вертикальные линии в глубокой строме роговицы.
Поздние признаки включают отложения железа у основания конуса, деформацию нижнего века при взгляде книзу, внезапно возникающий центральный отёк роговицы и рубцевание.
Системные поражения включают атопические дерматиты, незавершенный остеогенез; синдромы Дауна, Тернера, Элерса-Данлоса, Марфана.
Лечение.
Первично достаточно очковой коррекции, при прогрессировании контактная коррекция, пересадка роговицы.
Кератоглобус.
Очень редкое врождённое двустороннее истончение и выпячивание роговицы. В некоторых случаях может возникнуть острая водянка.
Мегалокорнеа.
Очень редкое наследственное рецессивное, сцепленное с Х-хромосомой состояние, характеризующееся увеличением диаметра роговицы более 13 мм. Может развиваться подвывих хрусталика.
Микрокорнеа.
Диаметр роговицы менее 10 мм.
Классификация.
Истинная микрокорнеа: глаз нормальных размеров.
Склерокорнеа: "склерализация" периферии роговицы, имитирует ее кажущееся уменьшение.
Микрофтальм: различные варианты изменённой формы уменьшенного глаза.
Нанофтальм: высокая дальнозоркость вследствие короткой передне-задней оси глаза, нормального в других отношениях.
