Первичная закрытая глаукома
Определение - повышение ВГД как результат закрытия угла передней камеры периферическим отделом радужки.
Этиология.
Нормальное увеличение размера хрусталика с возрастом может вести к сужению угла передней камеры. В анатомически предрасположенном глазу это может завершиться полным закрытием.
Факторы риска.
Зрелый возраст. Женский пол. Гиперметропия, мелкая передняя камера и узкий угол.
Клиническая картина.
Подострая закрытоугольная. Эпизодическое кратковременное затуманивание зрения и появление ореола вокруг источника света, сопровождающееся болезненностью или покраснением глаза, вызванное периодическим закрытием угла, приходящим самостоятельно.
Хроническая закрытоугольная. Постепенное и незаметное сужение угла без острых симптомов, обычно с постепенным повышением ВГД.
Острая закрытоугольная. Постепенное и незаметное сужение угла без острых симптомов, обычно с постепенным повышением ВГД. с соответствующим снижением зрения, глазной болью и покраснением, часто сопровождающимися тошнотой и рвотой.
Лечение.
Лечение острого приступа глаукомы состоит из системного применения ингибиторов карбонгидразы, местного применения бета-блокаторов, миотиков, альфа-агонистов и стероидов. Также может потребоваться системное применение осмотических препаратов. Лазерная перифирическая иридотомия однократно при просветлении роговицы.
