Диагностика астигматизма
Подозрение на астигматизм оптики глаз возникает в следующих случаях:
- Пациент жалуется на двоение букв в таблице или двоение отдельных элементов букв текста.
- Пациент поворачивает имеющиеся у него очки под удобным для него углам для повышения остроты зрения.
- Коррекция низкого зрения сферическими стёклами не даёт полной остроты зрения.
- При проверке остроты зрения пациент в одной строке не узнаёт часть знаков с одной определённой ориентацией элементов знака.
- Дефекты роговицы и хрусталика, обнаруженные в проходящем свете.
- Вертикально или горизонтально-овальная форма диска зрительного нерва, обнаруженная при офтальмоскопии.
- Неправильная форма макулярного рефлекса.
- Неправильное, анормальное движение тени при скиаскопии.
Уже при первой проверке зрения, если ни собирающие, не рассеивающие линзы не дают у пациента полного высокого зрения, необходимо подумать о возможности астигматизма. И есть смысл подобрать рефракцию с помощью стенопеической щели, которая всегда имеется в наборе пробных линз. При этом на лицо пациента надевается сложная (с указание градусов) пробная очковая оправа. Один глаз закрывается матовым стеклом, перед вторым глазом ставится диск со стенопеической щелью, и пациент, вращая его по кругу, находит меридианс наилучшим зрением в даль. Описанным выше субъективным методом определяем его рефракцию, от стекла +0,5 дптр до любого минусового. Далее определяется рефракция перпендикулярного, хуже видящего меридиана. Работа со стенопеической щелью - это диагностика и начало коррекции астигматизма.
Конечно, и без щели можно подставить к глазам пациента цилиндрические стёкла или кросс-цилиндр и ориентироваться по ним. Так же астигматизм диагностируется при помощи транспарантных фигур и скрещенных цилиндров, но подробно о них мы не будем рассказывать.