14:38 Астигматизм и его виды. | |
Астигматизм и его виды. Астигматизм - это такое состояние рефракции, при котором луч света, выходящий из какой-либо точки вне глаза, не соединяются в глазу с другими в одну точку, вследствие чего на сетчатке не получается ясного изображения. Люди, страдающие астигматизмом, жалуются на неясность зрения и на явления астенопии. Астенопия - это зрительный дискомфорт, характеризующийся утомлением глаз во время зрительной работы, особенно на близком расстоянии (чтении и т.п.). При астигматизме в глазу имеется два главных сечения или меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом - наименьшая. При этом возможно сочетание различных рефракций или различных степеней одной рефракции. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу (от лат. torus - выпуклость), имеющую несколько радиусов кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу считают коноид Штурма. В зависимости от положения сетчатки относительно коноида Штурма и соответственно, по сочетанию рефракции в двух главных меридианах различают пять видов астигматизма. 1. Сложный гиперметропический астигматизм (HH): сетчатка глаза находится впереди передней фокальной линии, а в обоих главных меридианах имеется гиперметропия, но разной степени. 2. Простой гиперметропический астигматизм (H): сетчатка находится на уровне передней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом гиперметропия. 3. Смешанный астигматизм (НМ или МН): сетчатка находится между фокальными линиями, в одном меридиане имеется гиперметропия, в другом - миопия (если сетчатка находится в области круга наименьшего светорассеяния, речь идет о равномерно смешанном астигматизме, в главных меридианах имеется гиперметропия и миопия равной степени). 4. Простой миопический астигматизм (M): сетчатка находится на уровне задней фокальной линии, в одном меридиане имеется эмметропия, в другом - миопия. 5. Сложный миопический астигматизм (ММ): сетчатка находится за задней фокальной линией, в обоих главных меридианах имеется миопия, но разной степени. Чаще всего астигматизм обусловлен асферичностью роговицы. Кривизна передней поверхности роговицы обычно больше в вертикальном меридиане и, следовательно, преломление сильнее, чем в горизонтальном меридиане. Роговичный астигматизм небольшой степени (не более 0,5 дптр) присущ всем глазам и называется физиологическим, при этом обычно сохраняется нормальная острота зрения и не отмечаются астенопические явления. Причина его возникновения заключается в деформации глазного яблока в связи с неравномерностью его роста. Реже астигматизм зависит от неправильной кривизны хрусталика. Хрусталиковый астигматизм редко бывает больших степеней, величина его чаще находится в пределах 0,25 дптр. Астигматизм чаще бывает врожденным. Приобретенный астигматизм обусловлен заболеваниями роговицы (рубцы после перенесенных заболеваний или операций, кератоконус, травмы) и проявляется различной рефракцией на протяжении одного меридиана. Такой астигматизм получил название неправильного в отличие от врожденного - правильного, когда на протяжении одного меридиана отмечается одинаковая рефракция. Главные меридианы при астигматизме всегда взаимно перпендикулярны и чаще расположены в вертикальном и горизонтальном направлениях. По взаимному расположению главных меридианов различают три типа астигматизма: прямой, обратный и с косыми осями. При астигматизме прямого вида меридиан, обладающий наибольшей преломляющей силой, расположен вертикально (90°) или в секторе ± 30° от вертикали (60°- 120°). При астигматизме обратного вида меридиан с более сильным преломлением расположен горизонтально (180°) или в секторе + 30° от горизонтали (0°-30° и 15О°-18О°). При астигматизме с косыми осями оба главных меридиана лежат в секторах от 30° до 60° и от 120° до 150° по шкале ТАБО (Technische Abbildung fur Brillen-Optik - технический комитет по очковой оптике, предложивший в 1917 г. эту систему обозначения - градусной полукруговой шкале с отсчетом против часовой стрелки). О степени астигматизма судят по разности клинической рефракции в двух главных меридианах. Особенность зрения при астигматизме состоит в том, что глаз неодинаково видит линии различной ориентации. | |
|
| |
| Всего комментариев: 0 | |